Mirataz

¿Por qué es importante tratar la pérdida de apetito y de peso resultado de enfermedades crónicas en gatos?

La pérdida de peso no intencionada en gatos puede tener consecuencias importantes:

Una baja condición corporal (BCS, del inglés body condition score) se relaciona con una baja supervivencia en varias enfermedades^1-4
Una nutrición inadecuada de forma prolongada puede ser más perjudicial para el paciente que el proceso primario en sí mismo⁵
En gatos enfermos, un cambio en la producción de citoquinas inflamatorias, catecolaminas, cortisol, insulina y glucagón puede llevar a un estado hipermetabólico, caracterizado por catabolismo proteico, caquexia, resistencia a la insulina, lipólisis y aumento del consumo energético^6-8
Los pacientes con caquexia pueden entrar en un balance energético negativo de nitrógeno y energía, perder masa muscular magra y están en riesgo de malnutrición. La malnutrición puede a su vez llevar a anemia, hiperproteinemia y reducción de la función inmunitaria, cicatrización de heridas y funcionalidad orgánica^{6-7, 9-10}
La falta de apetito es emocionalmente estresante para los cuidadores y se percibe como una indicación de poca calidad de vida^11-13

Mantener un buen apetito y una condición corporal ideal en pacientes felinos puede mejorar su esperanza y calidad de vida, a la vez que proporciona tranquilidad a los cuidadores.

La falta de apetito y la pérdida de peso deben tratarse pronto

No hay tiempo que perder cuando los hábitos de ingestión de alimento en un gato cambian y éste empieza a perder peso.

Los gatos se ven afectados rápidamente por los efectos negativos de la caquexia y la pérdida de peso^14-16
Para minimizar el impacto de la pérdida de peso es esencial una intervención terapéutica temprana que aporta tiempo para diagnosticar la causa subyacente^14-16
Es más probable que los cuidadores de gatos cumplan con las recomendaciones de tratamiento (desde cambios de dieta a la administración de medicación oral) si su gato está comiendo¹⁷

Identificar pronto la pérdida de peso y manejarla a largo plazo puede ayudar a mejorar la salud general de los pacientes felinos.

¿Sabía que...

La pérdida de peso puede ser el primer indicador de enfermedad en gatos?

En un estudio se demostró que los gatos habían perdido una media de 8,9% de su peso corporal en los 12 meses antes del diagnóstico de la enfermedad renal crónica (CKD, del inglés chronic kidney disease).

La pérdida de peso se identificó hasta 3 años antes del diagnóstico y precipitó el diagnóstico de CKD²

En otro estudio se obtuvieron resultados similares en gatos con cáncer, fallo renal y enfermedad tiroidea, empezando la pérdida de peso más de 2 años antes del diagnóstico¹⁸

Como media, los gatos que se presentan en la clínica con pérdida de peso, la han tenido durante aproximadamente un mes¹⁹

Para mejorar el resultado del paciente, podemos ayudar a los cuidadores a entender que el tiempo es esencial.

Un estudio en veterinarios europeos indicó que la pérdida de peso y la inapetencia son los motivos de consulta más frecuentes en gatos²⁰

¿Qué provoca la falta de apetito y la pérdida de peso en gatos?

Algunas de las enfermedades subyacentes más comunes son:^{15, 21-22}

Hipertiroidismo
Enfermedad renal crónica
Enfermedad inflamatoria intestinal
Neoplasia
Enfermedad hepática

Por ello, identificar la pérdida de peso y diagnosticar la causa subyacente son puntos importantes para el éxito del tratamiento.

Conociendo Mirataz

Mirataz es el primer producto registrado para uso veterinario indicado para el aumento de peso en gatos que experimentan una falta de apetito.

El principio activo, la mirtazapina, corrige el apetito reducido e induce un aumento de peso significativo en solo 14 días.²³

Esto puede permitir un cambio en la respuesta a los síntomas iniciales – mejorando la condición y el bienestar antes de obtener el diagnóstico definitivo y proporcionando soporte a pacientes que ya están recibiendo tratamientos a largo plazo.

Mirataz está indicado para el aumento de peso corporal en gatos que experimentan falta de apetito y pérdida de peso como resultado de enfermedades crónicas, por lo que podrá corregir un síntoma que aparece con frecuencia en muchos de sus pacientes felinos¹⁶ y prolongar la supervivencia.^1-4

La administración transdérmica facilita la aplicación

Mirataz es un fármaco transdérmico, lo que puede facilitar a sus clientes su administración a gatos que no aceptan tomar medicación oral por falta de apetito, náuseas o vómitos.

No es necesario que el gato coma para recibir su medicación, por lo que podemos asegurar un buen cumplimiento terapéutico

Mirataz se aplica en la parte interior de la oreja del gato.

Envase innovador

El innovador envase a prueba de niños le permite prescribir Mirataz con confianza para que los cuidadores lo puedan aplicar en casa, reduciendo el tiempo que el gato tiene que ser hospitalizado.

Abra la pestaña del final de la caja
Presione las dos pestañas (flecha 1) de forma simultánea y tire de la pestaña 2 para extraer la bandeja
Vuelva a colocar el tubo a la bandeja e introdúzcala de nuevo en la caja
Empuje la bandeja hasta el final de la caja para asegurarse de que queda bloqueada

¿Cómo funciona Mirataz?

El mecanismo exacto por el cual la mirtazapina induce la ganancia de peso y corrige el mal apetito parece ser multifactorial.

La acción farmacodinámica de la mirtazapina implica interacción con varios receptores implicados con el apetito, la náusea y la emesis.

Específicamente, el antagonismo de los receptores 5-HT2 e histamínicos H1 puede ser responsable de los efectos orexigénicos de la molécula.²⁴

Mirataz: las evidencias

Aumento de peso corporal

Los gatos tratados con Mirataz experimentaron un aumento de peso significativo en solo 14 días.²³

Se asignaron en dos grupos de forma aleatoria gatos* con historia documentada de pérdida de peso ≥5% para que recibieran Mirataz o placebo una vez al día durante 14 días. Se evaluaron los cambios en el peso corporal en los dos grupos desde el día 1 al día 14.

El cambio medio porcentual de peso corporal en los gatos que recibieron Mirataz fue +3,9%, en comparación con sólo +0,4% que se documentó en el grupo placebo. Esto es equivalente a una media de aumento de 150 gramos en el grupo Mirataz versus solo 10 gramos en el grupo placebo. Este cambio fue considerado estadísticamente significativo (p < 0,0001).

Mirataz y enfermedad subyacente

Mirataz está indicado para el aumento de peso en gatos que experimentan mal apetito y pérdida de peso como resultado de enfermedades crónicas. Los gatos* del estudio de campo de Mirataz²³ estaban diagnosticados de varias enfermedades subyacentes²⁵ y recibían varias medicaciones además de Mirataz, incluyendo fluidos, antibióticos, glucocorticoides, antiácidos, antihipertensivos, antieméticos y medicaciones antitiroideas.²⁶

Cuando se analizaron específicamente gatos con sospecha de enfermedad renal²⁷ el cambio porcentual en el peso corporal también fue de +3,9% en el grupo Mirataz, sin diferencia significativa en la incidencia global de reacciones adversas en comparación con el grupo placebo.

Estos resultados son similares a los encontrados en un estudio publicado previamente de gatos con enfermedad renal crónica, que reportó una media de aumento de peso de 180 gramos en el grupo tratado con mirtazapina, en comparación con la media de 7 gramos del grupo placebo. Además, el grupo tratamiento mostró aumento significativo del apetito y la actividad y reducción del vómito, en comparación con el placebo.²⁸

Reacciones adversas

La aplicación de Mirataz es bien tolerada. Las reacciones adversas más frecuentemente reportadas durante el registro del producto fueron eritema de la zona de aplicación y cambios comportamentales.²⁴ También se reportaron vómitos, sin embargo más de una cuarta parte de los gatos* mostraban vómitos preexistentes en el momento de adhesión al estudio debidos a enfermedades subyacentes.²³

¿Cuáles son los beneficios de un producto veterinario registrado transdérmico?

El uso de mirtazapina en gatos no es un concepto nuevo. Se han utilizado fuera de registro comprimidos de medicina humana y fórmulas magistrales, y se han descrito varias dosificaciones y posologías.²⁹Sin embargo:

Los comprimidos de medicina humana deben ser fraccionados, lo que puede llevar a una dosificación imprecisa. El impacto sobre el usuario al manejar comprimidos cortados o fraccionados es también desconocido³⁰
Las preparaciones de mirtazapina transdérmica han demostrado alcanzar concentraciones inconsistentes con la dosis objetivo³¹
La dosis de inicio estaba basada en datos de medicina humana, sin soporte específico de la farmacocinética en el gato³²

¿Por qué es importante la farmacocinética?

La farmacocinética (PK) de cualquier medicación puede ayudar a guiar el régimen de tratamiento.
Cuando se estudió la PK de la mirtazapina oral en gatos sanos, los datos indicaban el uso de dosis menores y más frecuentes. En una población de estudio (n=22), la concentración pico media fue de 55,8 ng/ml (Cmax) y el tiempo para alcanzarla fue 1 hora (Tmax).^33-35
Con Mirataz la Cmax es más baja (39,6 ng/ml) y la Tmax es más prolongada (2,1 horas),³⁶ lo que reduce la concentración máxima en suero. Una Cmax menor puede ayudar a minimizar las reacciones adversas

En general, los datos PK van en favor de la administración diaria en gatos con pérdida de peso no intencionada asociada a enfermedades subyacentes.

La combinación de los datos documentados de farmacocinética y una formulación registrada proporcionan confianza. Utilizando un fármaco veterinario registrado puede estar seguro de que ha sido sometido al riguroso proceso de registro, que asegura que solo se autorizan aquellos medicamentos que cumplen los estándares definidos de calidad, seguridad y eficacia.

Dosificación y administración de Mirataz

Mirataz debe ser administrado tópicamente aplicando una línea de 3,8 cm del producto (aproximadamente 2 mg/gato, igual a 0,1 ml) utilizando guantes, en la parte interior del pabellón auricular del gato, una vez al día durante 14 días (ver diagramas más abajo).

Le sugerimos que la primera dosis se aplique en la clínica, pudiendo así mostrar al propietario la forma correcta de aplicación, antes de que lo haga en casa.

La aplicación diaria debe alternar entre las orejas derecha e izquierda. Si se desea, se puede limpiar la superficie de la oreja en la que se realizó la aplicación anterior antes de la aplicación de la siguiente, con una gasa seca. Recomendamos que utilice siempre guantes y que maneje las orejas con cuidado.

Debe tenerse cuidado de evitar el contacto con el gato tratado en las primeras 12 horas tras cada aplicación diaria, hasta que la zona de aplicación esté seca. Por ello, recomendamos tratar al gato por la noche si no duerme con los cuidadores o por la mañana si el paciente se queda en casa mientras éstos van a trabajar.

Los gatos tratados no deberían dormir con sus propietarios, especialmente niños y mujeres embarazadas, a lo largo de todo el periodo de tratamiento.

Nutrición a medida con Dechra

Las dietas veterinarias de recuperación juegan un papel importante en el manejo de la pérdida de peso no intencionada. Una dieta de recuperación ‘ideal’ es:^{6-7, 9-10}

Rica en proteína: para promover el mantenimiento de la masa muscular magra
Rica en energía: Los pacientes en cuidados intensivos a menudo tienen anorexia o apetito reducido por lo que debemos suplir la demanda de energía con pequeñas cantidades de alimento. Esto se consigue mejor aportando dietas con un contenido elevado en grasa, como fuente principal de energía en pacientes caquécticos
Baja en carbohidratos: Los pacientes en cuidados intensivos a menudo tienen resistencia a la insulina
Altamente digestible para compensar la reducción de la capacidad de absorción
Altamente palatable para estimular su consumo incluso con poco apetito

Algunos nutrientes adicionales pueden también ayudar a los pacientes que no están bien:

Además de necesitar una dieta altamente digestible, con alta densidad energética y de grasa y rica en proteína, algunos nutrientes específicos pueden aportar un soporte adicional para ayudar en la recuperación

Ácidos grasos omega-3 EPA y DHA de origen marino:^{9-10, 37 9-10,37}
Aminoácidos seleccionados^6,9-10
- Glutamina
- Arginina
- Aminoácidos ramificados (valina, leucina, isoleucina)
Zinc¹⁰
Beta-1,3/1,6-glucanos³⁸
L-carnitina³⁹

Haga click aquí para saber más sobre la gama SPECIFIC

SPECIFIC F/C-IN-W y F/C-IN-L Intensive Support

Para poder proporcionar nutrición inmediata y a corto plazo, las dietas SPECIFIC® Intensive Support son alimentos dietéticos completos para perros y gatos para el restablecimiento nutricional, la convalecencia y la lipidosis hepática. Estas dietas tienen una elevada densidad energética y concentración de nutrientes esenciales y contienen ingredientes altamente digestibles.

Su elevado contenido en ácidos grasos omega-3 de aceite de pescado y ß-1,3/1,6-glucanos promueven la recuperación y el refuerzo del sistema inmunitario.

Alto contenido en energía, grasa y proteína para asegurar una ingestión suficiente de nutrientes y energía incluso con apetito reducido
Beta-glucanos, ricas en aceite de pescado, zinc, selenio y arginina para un soporte del sistema inmunitario
Ingredientes altamente digestibles para compensar una digestión reducida y asegurar el aprovechamiento de los nutrientes en periodos de restablecimiento nutricional
L-carnitina para facilitar la ß-oxidación de los ácidos grasos para la obtención de energía y dar soporte a la masa muscular magra en gatos con lipidosis hepática
F/C-IN-W Intensive Support es una dieta húmeda con una textura suave especial para que sea adecuada para la administración con jeringa y (mezclada con agua) para administración por sonda. F/C-IN-W Intensive Support tiene una palatabilidad muy elevada para estimular la ingestión voluntaria de alimento
F/C-IN-L Intensive Support es una dieta líquida especialmente diseñada para la administración por sonda

Le ayudamos con el uso de Mirataz

Folleto técnico de Mirataz

Revisión de la farmacocinética de la mirtazapina

Estudio de registro de Mirataz

Guía para el manejo del peso en gatos con enfermedad renal crónica

Folleto para cuidadores de gatos en tratamiento con Mirataz

Contenido para las redes sociales de su centro veterinario

A continuación encontrará una serie de imágenes y unos textos sugeridos para que pueda utilizar en las redes sociales de su centro veterinario para concienciar a sus clientes sobre la importancia de la pérdida de peso en el gato.

¿Por qué mi gato no come?

Por lo general, los gatos sanos que no tienen estrés en casa comerán su comida y tendrán patrones de alimentación regulares. Sin embargo, hay algunas razones por las que su gato puede volverse quisquilloso:

Cambios en la vida del hogar - por ejemplo, un nuevo bebé o una nueva mascota

Cambios en la dieta: nueva marca

Estrés por los viajes

Vacunas recientes

Dolor - por ejemplo, gatos mayores que podrían tener artritis

Enfermedad

Es difícil reconocer la pérdida de peso en los gatos

Es importante identificar cualquier cambio en los hábitos alimentarios de su gato lo antes posible, ya que los cambios en la alimentación podrían ser un indicador de otros problemas, como problemas dentales, digestivos o una enfermedad más grave.

Los gatos tienen unas necesidades dietéticas únicas y no toleran ni siquiera períodos breves de mala alimentación. Si su gato se niega a comer durante más de 24 horas o sólo 12 horas en el caso de los gatitos de menos de 6 semanas, puede ser un indicador de que su gato está enfermo y se aconseja que lo examine su veterinario.

Aunque no lo haya reconocido, su gato puede comer menos que antes, es difícil de ver si sólo llena el cuenco cuando empieza a estar vacío y no controla la cantidad que come al día. Tenga en cuenta que también una pequeña pérdida de peso puede ser importante y un signo de una enfermedad crónica.

El tiempo apremia…

Los gatos necesitan más proteínas y aminoácidos específicos -entre otros requisitos nutricionales- en comparación con otros animales. Esto se debe a que son carnívoros obligados y todo su sistema gastrointestinal está adaptado a ello.

La ingesta inadecuada y prolongada de alimentos en los gatos puede conducir a:

Deterioro de la función metabólica

Retraso en la cicatrización de las heridas

Mayor riesgo de enfermedades infecciosas

Alteración del metabolismo

Cambio en la función hepática

¿Qué enfermedades subyacentes podrían estar causando la pérdida de peso en un gato?

Sin comer, los gatos pueden perder peso rápidamente. Un cambio en el peso corporal de más del 0,5% al 2% en una semana puede ser motivo de preocupación, incluso en gatos obesos.

Esto se debe a que una pérdida de peso inexplicable puede indicar una enfermedad subyacente. De hecho, la pérdida de peso no intencionada en los gatos es un signo conocido de enfermedades como:

Enfermedad renal

Hipertiroidismo

Diabetes mellitus

Enfermedad gastrointestinal

Metabólicas

Enfermedad del hígado (hepática)

Pancreatitis

Dolor de cualquier origen

Enfermedad dental

Enfermedad neurológica

Una nutrición inadecuada prolongada puede ser más perjudicial para su gato que la enfermedad primaria que causa la pérdida de peso

La ingesta inadecuada y prolongada de alimentos en el gato puede dar lugar a

Deterioro de la función metabólica

Retraso en la curación de las heridas

Aumento del riesgo de enfermedades infecciosas

Alteración del metabolismo

Alteración de la función hepática

Manejo de la pérdida de peso en los gatos

Una nutrición comprometida combinada con una enfermedad subyacente pueden dar lugar una situación complicada. Es más difícil ayudar a los gatos a recuperarse de la enfermedad cuando sus cuerpos no tienen el combustible necesario para curarse adecuadamente. Por eso, muchos veterinarios recomiendan un apoyo nutricional para los pacientes felinos que han perdido peso porque se niegan a comer.

También hay medicamentos seguros y convenientes disponibles en el veterinario para ayudar en el manejo del peso de su gato. Aunque conseguir que su gato vuelva a comer es un buen primer paso, el objetivo final es que vuelva a su peso ideal, y que lo mantenga a largo plazo.

El control de la salud de su gato es un esfuerzo de equipo

Las evaluaciones periódicas realizadas por su veterinario o ATV pueden ayudar a controlar los cambios de peso. Su veterinario puede evaluar tanto la condición corporal (BCS) como la condición muscular (MCS). El BCS es la versión para mascotas del Índice de Masa Corporal (IMC) humano. Es una medida que ayuda a identificar el peso corporal ideal. En algunas consultas veterinarias, el BCS se combina con un MCS para obtener mediciones más precisas.

La pérdida de masa muscular suele detectarse solo después de que el veterinario examine físicamente al gato. Por ejemplo, los gatos obesos pueden tener una pérdida muscular significativa que se pasa por alto debido a la presencia de tejido adiposo, o grasa. Los animales pueden tener una pérdida muscular significativa aunque tengan sobrepeso. Los gatos sanos que consumen menos calorías son capaces de quemar grasa. Por otro lado, los gatos enfermos son más propensos a utilizar el músculo y la masa corporal magra como principal fuente de combustible.

Intente mantener a los gatos en su peso ideal. Con el tiempo, los gatos con bajo peso crónico pueden tener esperanza de vida reducida. El bajo peso pone a los gatos en riesgo de sufrir daños en los órganos internos y aumenta la susceptibilidad a las infecciones.

Su veterinario le ayudará a determinar el peso ideal de su gato y a desarrollar un plan para ayudarle a mantenerlo

¿Cómo puedo evaluar el estado corporal de mi gato?

El control en casa puede ayudar a determinar cuándo hay que llevar al gato al veterinario, pero su veterinario es el mejor a la hora de evaluar si la condición corporal y muscular son adecuadas. Entre visitas al veterinario, puede aprender a realizar un BCS en casa y revisar a su mascota aproximadamente una vez al mes para determinar si hay cambios.

Demasiado delgado: Pase ligeramente los dedos por sus nudillos mientras cierra el puño. Si imagina que esos nudillos son las costillas de su gato, esto sería demasiado delgado.

Condición corporal normal: Gire la mano, con la palma hacia abajo, y palpe sobre los nudillos. Cuando las costillas de su mascota se sientan así, está bien.

Demasiado pesado: Ponga la palma de la mano hacia arriba, con los dedos extendidos hacia el techo. Pase los dedos por la base de los mismos: esto es como se sentiría si su gato tuviera sobrepeso.

Video para cuidadores de gatos a los que se ha prescrito Mirataz

¿Necesita un poco de ayuda?

Si tiene dudas sobre Mirataz o quiere que le ayudemos en algún caso concreto, puede contactarnos que estaremos encantados de ayudarle

Contáctenos

Nombre completo *

Profesión *

Nombre de la Clínica (si es aplicable)

País *

Correo electrónico *

Teléfono

Tipo de consulta*

Detalles de su consulta *

Soporte técnico individualizado

Email: servicio.tecnico @dechra.com

No olvide indicarnos su nombre completo y el centro veterinario en el que trabaja para que podamos dirigirnos a usted.

Soporte técnico individualizado

Email: servicio.tecnico@dechra.com